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ファックスでもお申し込みいただけます。
このページをプリントアウトして下記番号までお申し込みください。
FAX番号 03−5684−4687


《スキーブーツ制作申込書》


 氏名 :
ふりがな:  女

電話番号:
半角文字で記入してください



携帯電話番号:
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FAX番号:
半角文字で記入してください


メールアドレス:


ご希望のコースを選択してお申し込みください:

 ☆ベーシックコース 1〜4
 ☆エコノミーコース 5〜6
 ☆スペシャルコース 7〜8
 以上8コースの中から選択してください。

(お申し込みになったコースはカウンセリング後に変更もできます。)



 (ほとんどのブーツメーカーのブーツが購入可能です。ただし、常にすべてのブーツを在庫しているわけではありませんので取り寄せの場合もあります。)
 (ブーツを持ち込みされる場合は新品ブーツのみとさせていただきます。使用済みのものは受付できません。)

*スキーブーツ購入御希望の方のみ、下記にご記入ください。(参考です)
購入を検討しているスキーブーツがあればご記入ください:

*スキーブーツを持ち込みご希望の方のみご記入ください。
持ち込みになるスキーブーツの機種名:
                    サイズ:

現在使用中のスキーブーツ機種名:

現在使用中のスキーブーツのサイズ:


足のセンチサイズ(Cm):



現在使用中のスキー機種名:  スキーサイズ:



来社を希望する曜日及び時間帯をお知らせください(複数でも可)

来社希望曜日 :  土曜日  日曜日

来社希望時間帯(土曜日・日曜日) :

  10:00〜11:00  11:00〜12:00

  13:00〜14:00  14:00〜15:00  15:00〜16:00  16:00〜17:00  17:00〜18:00

営業カレンダーに土曜日、日曜日以外の設定日がある場合は下の通信欄にご希望の時間帯をご記入ください。

 ◎競技、基礎など、どの分野が多いですか?
   下のチェックボックスをチェックしてください。(複数可)

  一般ゲレンデスキー
  基礎スキー
  競技スキー
  モーグル
  スキークロス
  その他 


郵便番号:
 住所 :

通信欄:



この欄は、過去にスキーブーツR&Dでスキーブーツを制作したことがある方のみお答えください。

以前スキーブーツR&Dでスキーブーツを制作したことがありますか?:  はい   いいえ

スキーブーツを制作したのはいつですか?:  

今後スキーブーツR&Dからのお知らせを希望されますか。
セミナーやキャンプなどの情報をメールでお知らせいたします。

   希望する   希望しない


以上の内容で申込書を   



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